Послеродовая депрессия: как вернуть ресурсное состояние
«Я просто устала», — думает женщина, а в это время близких начинают утомлять ее плаксивость и раздражительность. Многие мамы решают перетерпеть и не обращаются за помощью, думая, что такое настроение скоро пройдет, или вовсе смиряются с отсутствием сил, сниженной самооценкой и тревогой.
О том, почему возникают подобные ситуации, как их заметить и что делать, чтобы вернуть маме ресурсное состояние, нам расскажут врач-психиатр Диана Ришатовна Долгаршина и блогер, мама двоих детей Екатерина Клеванская. Читайте и смотрите.
— Порой я чувствую сильную усталость. У меня двое детей с разницей в 2 с половиной года. Почти постоянно я им нужна, что логично, ведь я их мама, но помимо этого я еще помогаю мужу, да и все домашние дела на мне. Диана Ришатовна, как быть, когда мама очень устала?
— Каждой женщине важно почаще вспоминать, что она не генератор бесконечной положительной энергии, не солнышко для всех. Собственно говоря, муж — это партнер в воспитании ребенка. Вы вдвоем — команда, которая действует сообща. Поэтому мужчине важно проявляться как помощнику, а не быть третьим ребенком.
По поводу детей: так часто бывает, что кризис трех лет у старшего совпадает с появлением в доме второго малыша. И тот из детей, кто повзрослее, может по-разному обращать на себя внимание, давать выход своей энергии. Здесь важно разговаривать, договариваться.
Бояться не справиться — это нормально, как и чувствовать усталость. Но насколько я вижу, вы прекрасно отдаете себе отчет, что справляетесь. Трудности будут всегда, стоит это принять. Если мама понимает, что ее усилий и энергии не хватает по какой-то причине на обоих детей: они плохо спят, кто-то болеет, у кого-то режутся зубки, — важно просить помощи/
Когда вы анализируете собственный опыт, надо постараться разделить поведение и эмоции. Поведение — это то, что мы можем контролировать, эмоции — нет. Когда вы понимаете, что поведение — тащить все на себе — не помогает, а усталость стала критичной, необходимо его поменять. Примиритесь с тем, что человек, которому вы делегируете задачи, будет не идеален, что он оденет, причешет, обует малыша не так хорошо, как могли бы это сделать вы. Просить о помощи очень важно. В противном случае женщина потратит много ресурса, исчерпает свои возможности.
Бывают также случаи, когда женщина говорит: «Мои эмоции невыносимы, когда я представляю, что другие люди сделают что-то не так, как мне хочется. В этот момент думать о делегировании я не могу». Это верный признак того, что молодой маме нужна помощь психотерапевта. Посетите специалиста, чтобы поработать над мыслительным процессом, реструктуризировать его, понять, что за голос в голове настаивает на идеальности и откуда взялся этот критик.
Каждый из нас рождается, как белый лист, чистым, без инстинктов, без знаний. И, кстати, материнского инстинкта тоже не существует. Это моя любимая тема: нет у человека инстинктов. Вот таких сложных генетически детерминированных рефлекторных цепочек нет, потому что мы — высшие млекопитающие. У нас есть вторая сигнальная система — когнитивная. Поэтому человек рождается, смотрит на мир, научается и потом уже живет, руководствуясь тем, что увидел. Это я к тому, что и в вашу голову слова об идеальности кем-то заложены, вы не родились с ними и совсем не обязаны прожить с чьими-то установками всю жизнь.
— А что делать в те моменты, когда наступает хроническая усталость? Ну вот все, уже нет сил ни на что. В первые месяцы после рождения ребенка было очень много энергии, я все успевала. Делала себе список на день и выполняла все пункты до обеда. Прошло 3 месяца, и наступила апатия. Я знаю, что у многих мам так.
— Очень важно иметь возможность на час или два выключаться из режима «белка в колесе». Проблем меньше глобально не станет, но в этот час или два вы, побыв с собой наедине, восстановитесь.
Да, бывают родственники, которые говорят: «А вот раньше и в поле рожали…». Да, рожали, но тогда рожали десятерых: кто выживет, тот выживет. Сейчас совсем другое дело: мы не выживаем, мы смотрим на качество жизни и поэтому обращаем внимание на воспитание. Мозг человека так устроен: всегда поднимает планку. С одной стороны, это хорошо. Наше поколение растит более полноценных личностей.
По поводу родственников, которые говорят про счастливое прошлое: если есть возможность не просить у таких людей помощи, то и не надо. Если нет возможности, тогда можно ответить на упреки: «Да, ты во всем права, ты была лучше меня и все успевала, а я не успеваю» и пойти гулять. Пожалуйста, помните, что если о вас кто-то что-то говорит, то это совсем не значит, что вы в чем-то виноваты. Вы можете не нравиться кому-то, и это нормально. Важно хотя бы время от времени получать качественный отдых и восстанавливаться.
Вы несколько месяцев назад родили ребенка. Да что уж женщины, даже мужчинам тяжело!
Понимаете, может, муж и хочет что-то сделать. Но представьте, он пришел домой, а ему говорят: вот это трогать нельзя. Он думает: ну ладно, пойду в приставку поиграю. Муж — это немного подросток.
— Как-то за рубежом проводили исследования, сравнивая, сколько качественного времени проводят с малышом работающая и неработающая мамы. Оказалось, что женщина, которая работает, проводит с ребенком даже больше качественного времени, чем женщина, которая сидит с малышом дома.
Получается, что когда мужчина весь день проводит на работе, а потом приходит домой и играет с ребенком, это качественное время. Ведь оба вовлечены, им хочется коммуницировать. А когда мамы, например, или бабушки и дедушки, которые остаются дома, постоянно слышат крики малыша, восклицания, что он не хочет есть или одеваться на прогулку, происходит выгорание. Конечно, есть мамы, которые отлично чувствуют себя дома с ребенком, однако важно наблюдать за качеством взаимодействия с ним.
О равноправии: родителям важно договориться еще на этапе планирования беременности, как будут распределяться обязанности в соответствии с занятостью и с тем, что каждому из родителей делать комфортно. Но важно понимать, что обязанности делятся, семья работает именно так.
—— Недавно поняла, что раньше я постоянно чем-нибудь занималась, а сейчас очень хочется иногда просто полежать.
— Иногда вот это ощущение, что все справляются лучше тебя, очень давит. Думаешь, ну почему у меня не получается так, как у других?
— Примите тот факт, что вы иногда не справляетесь, но мир из-за этого не рухнет. Как-то я гуляла со своим ребенком…
— А как маме понять, что это не просто усталость? Расскажите, что такое послеродовая депрессия.
— Отличие от обычной депрессии здесь только в том, что она случается после родов: спустя две недели, два месяца и даже один год.
Что такое фактор? Это движущая сила, которая способствует развитию заболевания. Может случиться, что все факторы складываются и развивается угнетенное состояние. Давайте разберем, что увеличивает риски.
Во-первых, сложный гестационный период. Проще говоря, сложная беременность или роды, эмоциональные потрясения в семье и обществе, депрессия в анамнезе. То есть, если в прошлом у мамы уже были подобные эпизоды или есть генетическая предрасположенность либо во время беременности имел место прием психоактивных веществ, это значит, что будущая мама подвержена риску повторного возникновения угнетенного состояния. Бывает, что все факторы негативные, а депрессии не наступает или, наоборот, беременность прошла хорошо, роды были легкие, поддержка близких есть, а организм не справляется.
— Мне казалось, что на развитие депрессии еще очень сильно влияют гормоны. Если они «полетели», то депрессия будет.
— Они во время беременности летают туда-сюда. Поэтому у мамы и наблюдаются такие скачки в настроении: то грустно, то слезы, то радость и так далее. Депрессию в организме можно сравнить с работой шариковой ручки. В обычном состоянии вы знаете, с какой силой надо нажимать, чтобы ручка писала. А во время депрессивного эпизода происходит так, будто ручка немного оживает, она уже сама регулирует нажим: то слишком много чернил дает, то, наоборот, отстает и не пишет.
Если вы понимаете, что появились разные симптомы, неважно, какие, и вы не можете с ними справиться самостоятельно, обратитесь к психотерапевту. Только он однозначно определит ваше состояние. Перед приемом можно самостоятельно проверить себя по шкале Бека или по Эдинбургской шкале. Но тесты в интернете — это вспомогательная диагностика, она не заменит похода к врачу. Послеродовую депрессию важно замечать и лечить — это самое лучшее проявление заботы о себе.
Еще больше интересного смотрите в подкасте «Бережно о малышах».
