Что можно и что нельзя делать в роддоме

Врач-педиатр, неонатолог Татьяна Геннадьевна Фетисова по долгу службы уже много лет общается с роженицами, врачами и акушерами. Она рассказала, какие права есть у женщин в роддомах и с какими проблемами они сталкиваются в родах.

— Татьяна Геннадьевна, вы проработали в роддомах уже 25 лет. За эти годы наверняка многое изменилось. Что теперь входит в обязанности и услуги роддома?

— Сейчас это более сложная тема, чем десять лет назад. Родильный дом относится к родовспомогательным учреждениям. И приоритеты его неизменны: предоставить женщине возможность родить здорового ребенка в относительно комфортных условиях и в сопровождении специалиста. Женщина рожает самостоятельно, но не остается в одиночестве во время родов. И это очень важно.

Чем обеспечивает роженицу муниципальный роддом

Права беременной женщины в роддоме

— Что делать, если женщина недовольна врачом в роддоме?

— Расторгнуть договор с врачом или получить консультацию другого врача в роддоме можно в любой момент, даже перед самыми родами, — но, конечно, если на дежурстве находится не один специалист.

Если вы считаете, что в роддоме с вами плохо обращаются, то для начала нужно поговорить с вашим врачом. И только если он не видит проблемы, идти выше по служебной лестнице: к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части (начмеду).

— Комфорт в роддоме зависит не только от того, как соблюдаются права мамы, но и от того, выполняет ли она общие правила пребывания в нем.

— Да, именно так. Правила фиксируются в памятках, которые обычно висят в помещениях роддома. Женщина должна соблюдать предложенный ей режим и нормы поведения, стараться выстроить взаимоуважительный диалог с персоналом и доверительные отношения с врачом. Любое нарушение неизбежно приведет к конфликту, который не нужен никому. Например, если женщина игнорирует правила внутреннего распорядка — например, курит, ее могут выписать досрочно.

— Поговорим об обезболивании. В каких случаях обезболивание или анестезия — обязательные меры? Можно ли требовать обезболивания?

— В последние годы обезболивание в родах шагнуло вперед. Каждая женщина посещает специалиста, который имеет свой взгляд на проведение этой процедуры. Поэтому все нюансы, в том числе саму возможность обезболивания и его вид, желательно обсудить заблаговременно. И не только с акушером-гинекологом, но и с анестезиологом роддома, который занимается обезболиванием.

На каком этапе следует проводить обезболивание

• Женщина не спала перед родами и очень устала — необходимо обезболивание, иначе на фоне болевых моментов она не сможет родить или будет неправильно себя вести.
• Женщина поступает в роддом с полным открытием родовых путей и готовится вот-вот родить — обезболивание уже не делают.

Обезболивающее вводят на этапе схваток, а когда уже идут потуги, это требуется не всегда. Обязательно обезболивают процесс наложения швов. Также анестезия или обезболивание положены при кесаревом сечении и после него.

— Можно ли настаивать на кесаревом сечении?

— Ребенок по своей физиологии должен рождаться естественным путем. Женщина, которая не согласна на физиологические роды, может настоять на кесаревом сечении. Но подобная операция — все-таки вынужденная мера. Я не встречала акушеров-гинекологов, которые проводили бы кесарево сечение без предпосылок. Оперативные роды назначают, когда плохо либо маме (в 10 % случаев), либо ребенку (в 90 % случаев), например, при внутриутробной гипоксии.

— Может ли врач в роддоме корректировать дородовое и послеродовое питание женщин, их лечение и обследования?

— Профессия врача обязывает всесторонне вести пациента. Даже врачи-неонатологи могут корректировать питание женщины. Интересный факт из практики: до недавнего времени женщины массово приходили в роддом с шоколадом. Однако при таком рационе мамы у новорожденного вероятно появление преаллергической реакции, так называемой токсической эритемы. Поэтому лучше заранее разобраться в том, что можно, а что нежелательно и запрещено приносить с собой в роддом.

— В каждом роддоме существует список обязательных и разрешенных вещей, которые необходимо взять с собой, чтобы было комфортно маме и малышу. Необязательно приносить все и сразу. Учитывая обстановку в роддоме и то, как прошли роды, все, что потребуется, родные смогут дополнительно передать в палату.

— Правда ли, что в некоторых родильных домах разрешено использовать необычные предметы, например, фитбол?

— Роддома делятся на три класса.

• I уровень — небольшие родильные отделения при ЦРБ;
• II уровень — чуть выше, когда роддом предлагает какие-то условия и услуги;
• III уровень — в основном перинатальные центры, где есть одноместные палаты со всем необходимым для будущей мамы и ребенка, возможность пребывания родственников и отделения для осложненных родов.

Поэтому необходимо смотреть на условия роддома. В каком-то роддоме разрешены совместные роды, а в каком-то их организовать невозможно. То же относится к пользованию различными предметами и приспособлениями.

Каждый роддом имеет ряд особенностей внутреннего распорядка. Выбирая место, где ваш малыш появится на свет, очень важно познакомиться с родильным домом заранее, узнать условия пребывания, побеседовать с врачом, с которым вы хотите рожать. Исходя из этого у вас сложится правильное понимание порядка сопровождения и пребывания в роддоме, того, что брать с собой, а также насколько роддом соответствует вашим ожиданиям. Во время такого важного события, как рождение ребенка, вы должны быть уверены, что с вами обоими все будет хорошо. Здоровые роды — цель, которую разделяют и женщина, и роддом.