Беспокойный грудничок — как наладить сон и кормление

Беспокойный грудничок — как наладить сон и кормление

Полина Александровна Кизино

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

г. Санкт-Петербург
Время на прочтение: 12 минут

Беспокойный ребенок не ложится спать в «подходящее» время, часто просыпается по ночам и капризничает при кормлении, что плохо влияет на его развитие. Чем объясняются плохой сон и беспокойное поведение во время еды и как помочь малышу, узнаем у врача-педиатра, медицинского консультанта проекта SMART-МАМА Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, у многих молодых родителей беспокойный новорожденный ребенок. Каковы причины этого?

— Беспокойное кормление и беспокойный сон могут сочетаться, а могут встречаться по отдельности.

Беспокойный сон у грудничка

— Важно понимать, что в течение первого месяца ребенок беспокойно спит в силу физиологии. Он подстраивается под новые условия жизни, в том числе под возможности мамы при установлении лактации. В большинстве случаев ребенок попросит поесть и после кормления заснет. Со временем малыш перейдет к большим промежуткам между кормлениями и будет просыпаться реже.

Когда возникают частые пробуждения

Периоды лактационного криза во время грудного вскармливанияПитание рассчитывается исходя из массы тела ребенка. И чем выше вес малыша, тем больше энергии ему нужно, а значит, и больше питания. Но в периоды скачков роста мамин организм не успевает адаптироваться к возросшим потребностям ребенка, и в какое-то время малыш начинает просить грудь чаще и днем, и ночью.
Сосание груди или бутылочки стало ассоциацией на сонВ три-четыре месяца дети становятся очень чувствительными к способам укладывания. И если малыш засыпать при помощи груди или бутылочки, то маме придется его кормить и помогать ему успокаиваться.

— Такие истории с беспокойным сном и частыми кормлениями нередки не только в четыре месяца, но и в год-полтора, и даже ближе к двум годам, если родители не предпринимают каких-либо действий.

Ребенок беспокойно сосет грудь

— Если ребенок во время кормления беспокойно себя ведет, причины также разнообразны:

  • неправильный захват груди;
  • переполненная молоком грудь;
  • нехватка молока в период лактационного криза;
  • обилие газов в кишечнике и др.

Из-за многообразия причин беспокойства ребенка маме очень важно обратиться к врачу, чтобы безошибочно определить проблему.

— В каком возрасте дети чаще всего бывают беспокойными?

— Все очень индивидуально, но можно выделить несколько критических периодов.

1. Первые недели становления микрофлоры

— После родов кишечник постепенно заселяется сначала одними микроорганизмами, потом другими. И в тот момент, когда собственная микрофлора еще не сбалансирована, у новорожденного может быть транзиторный катар кишечника — жидкий стул, повышенное газообразование, беспокойство.

2. До 4-6 месяцев из-за неумения какать

— В этом возрасте дети еще не могут скоординировать все мышцы, которые участвуют в процессе дефекации, и при позывах ничего не могут сделать, как бы ни старались. Помочь им можно, но иногда лучше дать возможность научиться опорожняться самостоятельно.

3. 1 месяц и около 4 или 6 месяцев на фоне лактационного криза

— Лактационные кризы у каждой женщины протекают индивидуально, поэтому не нужно ждать проблемы в конкретное время.

4. 1 месяц, 2, 5, 4 месяца и так далее, когда отмечаются скачки роста

— Особенно остро беспокойство проявляется в четыре месяца, когда происходит перестройка структуры сна: ребенок начинает просыпаться достаточно часто. Сон приоритетен на первом году жизни, и малышу нужно помочь.

5. Освоение новых навыков

— Каждый новый освоенный навык дает огромное количество впечатлений. Например, когда ребенок уверенно принимается держать голову, он начинает видеть мир совсем под другим углом, и, конечно, это не может его не будоражить. Процессы возбуждения у грудничков преобладают над процессами торможения, поэтому на протяжении первого года жизни очень много этапов, когда малыш беспокоен.

Каждый новый навык ведет к тому, что в течение примерно двух недель ребенок отрабатывает его во сне, во время бодрствования и в любой момент еды. Это, конечно, может накладывать отпечаток на поведение малыша.

Симптомы и признаки беспокойства, на которые родителям следует обратить внимание в первую очередь

Беспокойство во время кормления

  • Оценивают изменения в консистенции и цвете стула.
  • При измерении веса и роста ориентируются не на точные возрастные прибавки — смотрят на динамику весо-ростового показателя у конкретного ребенка.
Беспокойство во время сна

  • Важно, достаточно ли спит ребенок по возрасту. Если он недобирает свою суточную норму, то может накапливаться сильное беспокойство. Это отразится и на кормлении, и на играх, и на развитии: ребенок будет только висеть на руках у мамы.

— Как понять, что плохой сон и аппетит связаны именно с беспокойством, а не с коликами или иными проблемами?

— Если ребенок плохо спит или ест из-за своего некомфортного состояния, то возникнут явные симптомы — температура, переполненный животик либо иные признаки, которые нужно устранить. После этого ребенок сможет лучше спать и лучше есть.

Часто бывает и так, что у малыша с животом все в порядке, температуры, насморка, сыпи на теле нет, но мамы ищут «неправильные» причины и идут к неврологу. Однако при этом забывают просто оценить режим питания и сна — посмотреть, не болит ли что у ребенка, выдерживает ли он режим кормлений и сна, хорошо ли прибавляет в весе и росте.

Если вес и рост неудовлетворительны, возможно, ребенку не хватает питания или, что гораздо реже, страдает усвоение пищи из-за лактазной недостаточности либо аллергии к белкам коровьего молока. Естественно, из-за голода будет беспокойным и сон; может даже появиться отставание в развитии — если ситуация затягивается.

— Беспокойство у грудничка не появляется без причины, и это не каприз, верно?

— На любые капризы есть причины. Важно помнить и про эмоционально-психологический фон: достаточно ли вы с ребенком сегодня играли и общались, интересно ли ему лежать в кроватке. Ребенок находится в полной зависимости от взрослых и даже поменять положение тела без их помощи он не в состоянии.

— Влияет ли эмоциональное состояние родителей на тревожность ребенка?

— Эмоциональное состояние родителей — очень важный компонент в детском благополучии. Грудничок общается невербально: он пока не знает значений слов, воспринимает в основном эмоции, улавливая тон речи, считывая мимику родителей. Поэтому он знает, когда мама и папа в хорошем настроении и когда им тревожно, дискомфортно, грустно.

Кроме того, маленький ребенок видит себя глазами взрослых, которые за ним ухаживают и находятся рядом. И если ребенок наблюдает, что мама в состоянии тревоги и грусти, то он ее настроение перенимает и проецирует на себя. Грудничок пока не имеет каких-то своих маркеров: он не видит себя в зеркале, не отдает себе отчет в том, какая у него мимика, а фиксирует именно родительские эмоции и начинает проживать их.

Очень беспокойный грудной ребенок: как помочь

Народные средстваИх эффективность научно не доказана. Но когда мама очень сильно верит в народные средства, начинает сама успокаиваться и расслабляться при их использовании, и уровень ее тревожности снимается, это хорошо сказывается на ребенке.
Специальные препаратыЕсли жалобы ребенка обсуждались с врачом-педиатром и доказаны им с медицинской точки зрения после сбора анамнеза и медицинских анализов, может быть назначена соответствующая терапия. Но если ребенок просто плохо спит, нужно выстроить режим, а не принимать необоснованно какие-либо лекарства.
МассажПрофессиональный массаж помогает избавиться, например, от излишнего количества газов в кишечнике. Мамин массаж дает длительный контакт и внимание, что помогает малышу расслабиться и чувствовать себя более комфортно.
Режим сна и бодрствованияНормализация режима сна и бодрствования, кормления и игр, если нет какой-либо патологии, помогает успокоению. При четком распорядке дня малыша все становится предельно предсказуемо, а значит, спокойно и безопасно. И маме удобно: у нее есть определенный план действий, и она не переживает из-за того, что что-то может пойти не так.
Окружающая средаСмена локации может сработать как отвлекающий фактор, если у ребенка что-то болит: он начнет рассматривать все новое вокруг и немного отвлечется от болевых ощущений. Но иногда, например, на фоне сильного переутомления ребенка, такие изменения могут стать негативным фактором.

— В каких случаях родителям следует обратиться к педиатру?

— Все индивидуально: некоторые мамы сами справляются и со сложными случаями, а некоторые очень переживают и бегут к врачу по любому поводу. На самом деле очень важно, чтобы маме было комфортно и спокойно. Я всегда говорю: даже если причина беспокойства кажется незначительной, но вы все-таки переживаете, — обратитесь к врачу. Возможно, врач увидит то, чего не заметили вы. Безусловно, если малыш плачет минут пятнадцать-двадцать, обращаться к медикам не нужно.

Когда вызвать скорую для очного осмотра ребенка врачом:

  • ребенок очень капризный, постоянно беспокоится;
  • ребенок плачет несколько часов подряд и никак не успокаивается;
  • общее состояние ребенка отличается от ежедневного.

— Можно ли научить малыша спокойно спать всю ночь?

— Это абсолютно реально и происходит раньше, чем родители думают. Но нужно понимать, что спокойно спать не означает не просить есть. Вплоть до года малыш вправе поесть один-два раза за ночь — и дальше спать спокойно.

Чтобы научить ребенка спокойному сну, родителям нужна определенная схема и сила воли. К сожалению, часто дети страдают от непостоянства взрослых и не понимают, что от них требуется. Очень многое зависит от родительского поведения: ведь ребенок так или иначе подстраивается под те правила, которые существуют в семье.

Теоретически к трем годам ребенок может «перерасти» беспокойство. Но и до этого возраста постоянные бессонные ночи не нужны ни малышу, ни родителям. Поэтому проще найти в себе силы, выстроить режим и за относительно небольшой период времени прийти к хорошему сну.

— Почему врачи не рекомендуют заставлять ребенка есть и спать насильно?

— Заставить спать сложно: ребенок только будет больше беспокоиться. Можно подгадать время для укладывания, и тогда этому навыку малыш обучится довольно быстро.

Отказ от еды происходит не просто так: грудничок не ест из-за болезни, высокой температуры, когда его организм не готов усваивать пищу. А вот дети постарше могут отказаться от еды в знак протеста или чтобы родители поволновались.

Поэтому вместо того, чтобы кормить и укладывать спать малыша через силу, лучше проанализировать возможные причины плохого аппетита и плохого сна, понять, как сделать так, чтобы нормализовать ситуацию. Можно предлагать ребенку еду в другое время, в других количествах, другой температуры, укладывать спать с новыми ритуалами — нужно найти к нему подход.

— Чем чревато беспокойство, если оно не проходит с возрастом?

— Плохой ночной сон, постоянное недосыпание скажутся на развитии нервной системы. Во время сна нервная система более активна, чем во время бодрствования. В состоянии активности ребенок работает на окружающий мир, а при засыпании его мозг нацеливает свое внимание на функционирование внутренних органов, определенные нервные связи — это очень хрупкая система, которая должна находиться в балансе, что важно для состояния здоровья малыша и оптимального детского развития.

Профилактические меры, которые помогают предотвратить беспокойство у ребенка:

  • соблюдение адекватного режима питания и сна;
  • прогулки и водные процедуры;
  • наблюдение за ребенком;
  • умение быстро оценивать его состояние и реагировать на его потребности;
  • организация здорового быта.

Обычно к концу первого месяца мама научается различать виды плача, начинает понимать, что беспокоит ребенка в конкретный момент.

У грудничка может быть множество причин для беспокойства, которые нужно дифференцировать вместе с педиатром во время осмотра, чтобы в первую очередь исключить какую-либо болезнь. А вот беспокойное состояние малыша в дневное время или ночью во многом зависит от психологического состояния мамы и взаимоотношений родителей. Ребенок не умеет регулировать свое состояние. Большая ошибка думать, что он сам поест, поспит и сам успокоится. Задача родителей — организовать адекватный режим кормлений, прогулок и сна, чтобы у ребенка было комфортное состояние. Также важен теплый эмоциональный контакт с малышом.

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!