Как перевести ребенка с пюре на обычную пищу

Введение плотной пищи с кусочками улучшает насыщение и учит малыша жевать, подготавливает его к переходу на общий стол и тренирует навыки речи. Обсуждаем, как перевести ребенка на твердую пищу с пюре и при этом не спровоцировать отказ от еды, который может привести к проблемам со здоровьем, с врачом-педиатром, медицинским консультантом проекта SMART-МАМА Полиной Александровной Кизино.

— Полина Александровна, почему первый прикорм начинают с пюреобразной пищи?

— Классический прикорм вводится около 6 месяцев либо раньше. В этом возрасте малышам достаточно сложно скоординировать работу всех мышц ротовой полости и разжевать твердые кусочки. Кроме грудного молока или молочной смеси, ребенок пока ничего не пробовал. Поэтому если дать ему сразу твердые кусочки, он может не сообразить, что с ними делать. К тому же для хорошего усвоения и более легкого проглатывания, конечно, больше подходит пюреобразная пища — каши или пюре.

Если ребенок по каким-то причинам начинает получать прикорм в 7-8 месяцев (то есть позднее рекомендуемых 4-6 мес.), допустимо вводить продукты с очень мягкими и небольшими кусочками, похожие на пюре. Если даже ребенок и проглотит такой кусочек, не пережевав, это произойдет без дискомфорта и не грозит отказом от пищи с кусочками в будущем.

— Какой должна быть консистенция пищи на первом году жизни малыша?

— На этапе введения первого или второго прикорма консистенция питания требуется гомогенная, то есть полностью однородная, без кусочков, прожилок овощей или злаковых хлопьев. По мере того как малыш взрослеет, он уже в состоянии употреблять овощи, размятые вилкой. Постепенно кусочки могут становиться более твердыми и большими. Однако даже если малыш ест кусочки, это не значит, что при обучении жеванию сразу надо исключать гомогенные продукты. Он может получать и то, и другое.

— Почему твердая пища обязательна для детей до года?

— Переводить ребенка на твердую пищу нужно лишь потому, что он не будет всю жизнь есть гомогенные пюре и каши. И как только появляется физиологическая возможность жевать, малыш начинает пережевывать мягкую пищу, даже если у него еще нет зубов. Если малыш остается на гомогенной пище и не учится пережевывать, то потом ему будет сложно перейти на другие продукты, он не захочет питаться по-новому.

При жевании развивается ротовой аппарат: челюсти, мышцы, зубы. Навык жевания тесно связан не только с челюстно-лицевой системой и обработкой пищи, но также с формированием прикуса и развитием речи у ребенка.

— Когда переводить ребенка на общий стол с твердыми кусочками?

— У всех детей это происходит по-разному, но в среднем около 7-8 месяцев. При этом под твердыми кусочками подразумевают не те продукты, которые нужно грызть, а именно то, что отлично от гомогенной пищи.

Все изменения в рационе ребенка вводятся постепенно. Представьте, если он вдруг откусит большой кусок, который не сможет пережевать и начнет проглатывать — в результате есть риск сильно поперхнуться и подавиться. Или, в лучшем случае, испытать дискомфорт, так что пробовать этот продукт еще раз не захочется. Чтобы не провоцировать такие ситуации, все переходы в жизни ребенка нужно осуществлять очень плавно.

— Как родителям понять, что ребенок готов к твердой пище?

— Помимо возраста и положительной реакции ребенка на предложенный продукт, каких-либо иных признаков нет. Даже зубы не будут фактором готовности к твердой пище. Но если родители затягивают с введением твердых кусочков и ребенок в 9-10 месяцев с ними еще не знаком, то он и не захочет есть подобное и будет требовать пюре.

Постоянное поперхивание пищей, срыгивания, беспокойство малыша — неблагоприятные реакции на введение твердой пищи. Имеет смысл обратиться к педиатру.

Остатки непереваренной пищи в стуле могут быть нормой, и это не должно смущать родителей. Чтобы пища начала полноценно усваиваться, организму нужно время для адаптации к прикорму. Важно наблюдать за состоянием малыша.

— Как перевести ребенка на общий стол, если он отказывается от твердой пищи?

— Незнакомые и «неприятные» продукты надо предлагать в начале кормления, пока ребенок еще голоден. Если малыш начнет завтрак или обед с любимого блюда, то, немного насытившись и поняв, что получил желаемое, он, конечно, откажется от другой пищи.

Надо заинтересовывать ребенка буквально всеми подходящими способами:

• своим примером демонстрировать интерес к продукту, хвалить его вкус;
• предлагать «детскую» пищу из своей тарелки;
• выкладывать еду на красивую детскую тарелку;
• красиво оформлять еду на тарелке, составлять «картинки»;
• хвалить за съеденные кусочки.

Все это не отвлекает от процесса питания, как мультики, и не маскирует прием пищи под игру. Еда будет интересна для ребенка, и он получит удовольствие и удовлетворение от того, что ест.

Похвала родителей особенно важна малышам старше года. Ради того, чтобы родители были довольны, ребенок порой готов сделать что-то, что ему не нравится.

— Какую еду предложить первой и от чего зависит меню ребенка?

— Это может быть любая еда, и необязательно новые блюда. Но нужно постепенно менять плотность и твердость пищи, размер кусочков. Помочь в знакомстве с кусочками, но не с жеванием, может ниблер. Пусть не все дети его любят, но этот аксессуар важен для безопасности ребенка: с ним малыш не проглотит слишком большой кусочек и не подавится.

С чего начать введение твердой пищи

— Как часто в рационе должны появляться твердые кусочки? Ребенок может целый день есть только гомогенные пюре, а потом весь день — только кусочки. Кроме того, измельченную по-разному пищу можно смешивать в одном блюде, но так, чтобы малыш понимал, что в ложке у него не только пюре, но и кусочки. Тогда он будет рассчитывать на то, что ему придется жевать. Пищу нужно запивать — ВОЗ рекомендует обязательное введение воды при начале прикорма.

— Сухари, баранки или целые фрукты — когда можно их вводить?

— Твердые сушки-сухарики и фрукты могут быть в рационе до года, но в тот момент, когда у малыша еще нет или немного зубов и он точно будет не откусывать, а облизывать или мусолить угощение. Ребенок хорошо перетирает деснами разваренный картофель, морковь, брокколи, но твердые продукты из взрослого меню измельчить не сможет. Их правильно давать в педагогический прикорм, чтобы познакомить малыша с разными вкусами.

Помните, что с появлением резцов ребенок может откусить достаточно большой кусок, который не сможет пережевать. Поэтому родителям лучше не рисковать, если они не могут контролировать размер кусочков. Большой непережеванный комок пищи доставляет болевые ощущения и рвотные позывы, когда не может проникнуть в пищевод из-за своих размеров.

— Как научить ребенка пережевывать твердые кусочки?

— Кроме того как постоянно предлагать пробовать кусочки, нет специальных упражнений, которые помогли бы ребенку до года научиться жевать. Это как с навыком ходьбы или говорения. Важны родительский пример, заинтересованность, терпение и, конечно, своевременность введения кусочков в рацион малыша.

Прикорм рекомендуют начинать с гомогенных пюре или каш. После малышу необходимо предлагать кусочки, потому что без них невозможно будет обрести навык жевания. Но нежелательно сразу переходить от однородных продуктов к большим твердым кусочкам, которые требуют интенсивного пережевывания. Как и другие нововведения в жизни ребенка, желательно осваивать твердую пищу постепенно: от мягких кусочков небольшого размера до все более плотных и твердых.