АКДС: когда можно вводить новый прикорм после прививки

АКДС: когда можно вводить новый прикорм после прививки

Полина Александровна Кизино

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

г. Санкт-Петербург
Время на прочтение: 8 минут

Вакцина АКДС в первый год вводится трижды с интервалом в полтора месяца начиная с трехмесячного возраста. Окончание этого периода совпадает с началом первого прикорма. Стоит ли бояться вакцинации и как взаимодействуют прививка АКДС и введение прикорма, рассказывает врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, как вакцины действуют на организм ребенка?

— Вакцина представляет собой ослабленный или убитый микроорганизм или их продукты и производные, которые не вызывают заболевание, но стимулируют организм вырабатывать антитела для борьбы с этим возбудителем.

К тому моменту, когда ребенок встречается с реальным «врагом», у него уже есть определенная защита и ему не нужно затрачивать силы и время на то, чтобы выработать антитела. В момент вторжения возбудителя организм реагирует быстро, возбудитель не успевает распространиться масштабно.

— От чего делается прививка АКДС? Как расшифровывается это сокращение?

— Прививка под таким названием защищает от трех заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка. В первых буквах зашифрованы их названия. Вакцинация АКДС проводится на первом году жизни. По стандартному российскому календарю прививок вакцинируются все дети — происходит это бесплатно.

  • Первичная иммунизация проводится на первом году жизни вакциной АКДС в 3, 4,5 и 6 месяцев. Три введения обеспечивают хорошую полноценную защиту.
  • Ревакцинация проводится вакциной АДСМ без коклюшного компонента в 7 лет, 14 лет и каждые десять лет в последующем. После четырех лет коклюш не представляет опасности для ребенка и поэтому против него не прививают.

Чем вакцина АКДС отличается от других видов вакцин

Вакцина «Инфанрикс»Также защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. Но содержит только фрагменты возбудителя коклюша — за счет этого реактогенность вакцины снижается. В АКДС коклюшный компонент представлен инактивированным штаммом.
Вакцина «Пентаксим»Помимо коклюша, дифтерии, столбняка присутствует защита от гемофильной инфекции и полиомиелита. Одним введением можно защитить ребенка от большего количества инфекций.
Вакцина «Инфанрикс гекса»То же самое, что пентаксим, но добавляется защита от гепатита B. Помимо бесклеточности, как и в предыдущих 2 вакцинах (что означает более очищенные антигены в ее составе), дает возможность ввести больше вакцин в одном шприце и сделать ребенку меньше уколов.

Реактогенность — то, как реагирует организм ребенка на введение вакцины. На клеточную вакцину организм может среагировать более бурно: поствакцинальные реакции в норме могут быть ярко выраженными и доставлять чуть больше дискомфорта.

— Какая реакция на прививку АКДС считается нормальной?

— Воздействие вакцины не имеет связи с видом питания, поэтому у детей на грудном и искусственном вскармливании абсолютно одинаковые поствакцинальные реакции. Малышам обычно вводят вакцину в область четырехглавой мышцы бедра. Вакцинальные реакции, как правило, более выражены в первые двое суток, потом они постепенно сходят на нет. Легкий дискомфорт и температура после прививки АКДС — абсолютно нормальный ответ организма.

Общие реакции
(самочувствие и поведение ребенка):

  • недомогание
  • повышение температуры
  • отказ от еды
Местные реакции
(в месте введения вакцины):

  • покраснение
  • болезненность
  • отечность

— Нередко можно услышать, что новый прикорм вреден перед прививкой и сразу после нее. Все настолько серьезно?

— Предпосылок к тому, чтобы прикорм как-то негативно повлиял на вакцинацию или состояние ребенка, нет. Дело в другом. Родители очень настороженно относятся к вакцинации, в том числе к осложнениям после прививки АКДС — скорее всего, из-за клеточного коклюшного компонента, на который возможна более выраженная реакция. Поэтому вокруг вакцины много «нехороших» историй. И родители в силу тревожности склонны связывать с вакциной ситуации, которые не имеют к ней отношения.

Например, при введении нового прикорма независимо от вакцинации у ребенка появляется аллергическая сыпь. И если такое произойдет сразу после прививки АКДС, мнительные родители, скорее всего, будут грешить на вакцину и в последующем с большой долей вероятности откажутся от вакцинации — по совершенно ложным показаниям. Поэтому для того, чтобы не было лишних сомнений в прививках, лучше на это время не привносить ничего нового в жизнь ребенка, в том числе не вводить новую пищу.

Здравое отношение к вакцинации с пониманием того, какими могут быть реакции на нее, не будет препятствием для знакомства ребенка с новыми продуктами прикорма.

Когда после прививки можно вводить прикорм

Ранее введенные продукты прикормаМожно давать спокойно и без опасений: ребенок с ними уже знаком, и вы знаете его реакцию на них.
Новые продукты прикормаМожно вводить в день вакцинации, но для спокойствия лучше подождать пару дней: в первые двое суток поствакцинальные реакции проявляются ярче и их можно принять за аллергию на пищу.
Введение прикорма детям-аллергикамВ связи с вакцинацией особенности прикорма малышей с аллергией не меняются. Исключение — ребенок, который реагирует на многие продукты: чтобы не спутать его реакцию на вакцину с реакцией на пищевой продукт, лучше разнести по времени эти два события.

— Что делать, если накануне прививки у ребенка поднялась температура?

— Если к назначенному дню вакцинации температура не нормализовалась, то вакцинацию никто проводить не будет. В российских рекомендациях по вакцинации сказано: в случае нетяжелой ОРВИ, кишечной инфекции либо иного подобного заболевания вакцинация проводится на следующий день после нормализации температуры, даже если симптомы еще сохраняются.

Что не будет противопоказанием к прививке АКДС:

  • Легкая форма кишечной инфекции.
  • ОРВИ легкой степени тяжести.
  • Проблемы с желудком и кишечником: запоры, срыгивания, колики, если они не сопровождаются повышением температуры, острым состоянием.

К сожалению, в нашей стране существует много ложных противопоказаний к прививкам, и даже в случае нормализации температуры врачи могут отказать в вакцинации. В таких случаях можно найти врача и клинику, в которой поставят прививку, или все же следовать рекомендациям своего врача и отложить введение вакцины.

— Прививки не по графику — в чем их опасность?

— Вакцины, которые делают ребенку в младенчестве, внесены в календарь прививок не случайно. В первый год малыш более уязвим, и те инфекции, от которых он не защищен, могут нанести очень серьезный вред.

Истинных причин для медотвода от прививок не так много. И, к сожалению, в большом количестве случаев дети остаются непривитыми по причине ложных противопоказаний. Откладывать прививку допустимо только когда нет возможности ввести ребенку конкретную вакцину, во всех остальных случаях вакцинация должна проводиться в соответствии с национальным календарем.

— Как педиатры рекомендуют готовиться к прививке АКДС?

— Особых правил подготовки нет. Основное — моральная готовность родителей, чтобы они чувствовали себя комфортно, понимали нужды маленького ребенка. И если мама и папа приняли решение проводить вакцинацию, надо, чтобы они не искали подвоха и не пытались связать изменения в состоянии малыша с вакциной.

Перед вакцинацией самое главное — не подхватить инфекцию. За несколько дней до процедуры надо быть умеренными в своих контактах, поберечься, не подвергать малыша риску заражения.

После прививки:

Антигистаминные препараты
  • Необходимость приема противоаллергических средств определяется врачом: он должен оценить, связана ли аллергическая реакция с прививкой. Перед прививкой противоаллергенный препарат не дают.
  • В случае аллергии на ту или иную вакцину, скорее всего, в будущем ее не будут ставить ребенку.
Температура
  • Легкое повышение температуры, которое не приносит дискомфорта и не нарушает состояния ребенка, не лечат.
  • Если на фоне роста температуры состояние ребенка ухудшается, ему можно помочь приемом парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.
Питание, прогулки, купание
  • По факту можно все: выходить на улицу, мыть ребенка, кормить его грудью или смесью, давать прикорм. Нет ничего такого, что было бы под запретом после прививок.

Для ребенка возможно совмещение нового вида прикорма и прививки АКДС, но, если родители настороженно относятся к прививкам, сомневаются в их необходимости и склонны излишне переживать о появлении нежелательных реакций, то на период вакцинации — а это всего несколько дней — лучше не знакомить малыша с новыми продуктами.

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!